一、委员基本情况

姓名

性别

出生年月

党派

界别

所在专门委员会

是否常务委员会委员

单位及职务

联系电话

二、委员履职情况

提交

提案

情况

单独（  ）   联名（  ）

为民

办实事

情况

反映

社情

民意

情况

撰写调研报告和

参政议政

发言材料

单独（  ）   联名（  ）

《品读安化》等采用信息情况

年度

委员

述职

优秀（ ）称职（ ）不称职（ ）

参加

县政协

（委组）

组织的

活动

    参加活动（    ）次

参加

县政协

组织的

各类会议

参加全体会议（    ）次

请病（事）假（    ）次

参加常委会议（    ）次

    无故缺席（    ）次

请病（事）假（    ）次

    无故缺席（    ）次

得奖评优

情况

违法违纪处惩情况

三、年度考核情况

年度等级

优秀    （  ） 称职（  ）

委员管理情况

告诫谈话（ ） 可（应）辞（ ）

基本称职（ ）不称职（ ）

劝辞    （ ）     暂停  （ ）

撤销    （ ）   自然终止（ ）