邓芳、田湘宁委员：

    你们好！你们提出的《关于我县县级公立医院改革的建议》收悉，现答复如下：

   1. 关于单位债务问题。根据国家卫计委等五部门《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）等文件精神，控制债务，严禁举债建设，依法已发生的债务由单位、社会、政府逐渐化解。

    2. 关于县级公立医院功能定位问题。湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见》（湘卫体改发〔2014〕2号）等文件精神，县级公立医院是公益二类事业单位，是县域内医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。我县全面铺开县级公立医院改革，目前不实行股份制医院。

3. 关于财政补偿问题。深化县级公立医院综合改革，医院取消药品加成减少的合理收入，80%左右通过合理调整医疗技术服务价格弥补，其余部分通过增加政府投入以及医院加强核算、节约运行成本内部消化等方式解决。中央和省级财政将给予补助，市、县财政将逐步加大投入，落实政府投入责任，增加的政府投入纳入财政预算。充分发挥医疗保险补偿作用，医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿，缩小医保基金政策内报销比例与实际报销比例的差距。    

    4. 关于经验借鉴问题。 县人大、县政府安排专人考察、学习祁阳医改模式。目前，按照国家、省、市医改要求，结合我县实际，已制定实施综合医改方案。

5. 关于加快推进公立医院改革和加大投入力度的问题。2015年，我县出台了《安化县人民政府办公室关于印发安化县县级公立医院综合改革实施方案》（安政办发（2015）3号），对加快县级公立医院改革和加大政府投入都做了切合我县实际的相关规定。从2015年4月1日开始，安化县人民医院、县二人民医院、县中医医院、县妇幼保健院全部实施药品零差率销售，调整医疗服务价格，全面启动县级公立医院综合改革。
    感谢您对安化医改工作的关心与支持，诚恳希望多提宝贵意见建议！

特此函复。
　                                 安化县医改办　　 
　　                              2015年7月 日