公司名称：___________________

注 册 号：____________________

申请人向公司登记机关郑重声明和承诺：

一、本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》登记（备案），提交材料真实有效，谨此对真实性承担责任。

二、本公司法定代表人信息真实有效，符合《公司法》、《企业法人法定代表人登记管理规定》等关于法定代表人任职资格的有关规定，谨此对真实性承担责任。

三、经营范围中属于法律、行政法规、国务院决定规定须经批准的项目，经相关部门批准后开展经营活动。

四、申请人对公司住所已依法取得使用权，该住所不属于非法建筑、危险建筑等依法不能用作公司住所的房屋。申请人不得以办理营业执照作为房屋征收补偿的依据。申请人已知悉《物权法》关于将住宅改变为经营性用房需取得利害关系业主同意的规定。

法定代表人（清算组负责人/破产管理人）签署：               

公司盖章：

申请日期：       年    月    日

【填表说明】

1、本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司向公司登记机关申请设立、变更、注销登记及备案。

2、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。提交的申请书及相关申请材料使用A4型纸。

3、公司办理设立登记填写拟设立公司名称，不填写注册号。办理其他登记、备案填写公司名称和注册号。

4、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独资）”或“有限责任公司（法人独资）”。

5、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。有限责任公司无需填写此项。

6、“经营范围”栏应参照国民经济行业分类标准及有关规定，按照公司章程、协议等文件记载的经营范围填写。

7、“法定代表人”栏中的“职务”栏根据公司章程约定填写董事长、执行董事或者经理，“任免机构”栏根据公司章程约定填写股东、股东会、董事会、执行董事。

8、申请公司设立登记，应填写“公司设立登记信息”及“公司备案信息”中的“董事、监事、经理”栏，并由公司拟任法定代表人签署，不加盖公司公章。

9、申请公司变更登记，应在 “公司变更登记信息”中变更涉及的栏目填写拟变更的内容，并由公司原法定代表人或者拟任法定代表人签署，加盖公司公章。

10、申请公司注销登记，应填写“公司注销登记信息”，其中已清算的由公司清算组负责人签署，因公司合并、分立未清算的由公司法定代表人签署，破产程序终结办理注销的由破产管理人签署，加盖公司公章。

11、申请公司备案，应填写“公司备案信息”涉及备案的栏目，并由公司法定代表人签署，公司加盖公章。

公司 □设立 □变更 登记基本信息

法定代表人签字：                    

公司备案基本信息

法定代表人签字：                

公司注销登记基本信息

清算组负责人签字：